Ротавирус – инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. Учитывая вирусную природу болезни и основные симптомы, такие как высокая температура, нарушение пищеварения, общие признаки интоксикации, насморк и кашель, инфекция в народе называется кишечным гриппом. Еще одно неофициальное название – летний грипп, ввиду высокого распространения именно в летний период. Хотя по сути к гриппу эта инфекция отношения не имеет.
Причины ротавирусной инфекции
Причиной заболевания является ротавирус (rotavirus), проникающий в организм через слизистые оболочки. Ротавирус отличается высокой устойчивостью. Он выдерживает замораживание, контакт со многими дезсредствами. Очень быстро возбудитель погибает при кипячении.
Пути заражения
Заразиться можно через грязные руки, предметы быта, игрушки, продукты питания, некипяченую зараженную воду, овощи и фрукты, молочные продукты. Также можно заболеть после купания в водоемах, где возбудитель способен жить в течение нескольких месяцев. Наряду с перечисленными способами передачи возможен и воздушно-капельный, но он встречается реже.
СПРАВКА! У человека встречается 6 типов ротавирусов, болеть этой инфекцией можно повторно. Впервые возбудитель был обнаружен в 1974 году. По статистике более 40% всех кишечных инфекций в России вызываются ротавирусами. Почти 90% заболевших – это дети.
Эпидемиология
Источником инфекции является больной человек. Выделение вируса происходит с фекалиями и начинается в конце инкубационного периода, когда симптомов заболевания еще нет. Наиболее активное выделение вируса отмечается на 5-й день болезни. Также опасность для окружающих представляют вирусоносители – люди, которые сами не болеют либо уже выздоровели, но служат переносчиком инфекции.
Восприимчивость к заболеванию
Болеют ротавирусом и взрослые, и дети, заболевание имеет очень высокий уровень заразности. Наиболее восприимчивы дети первых двух лет жизни, пожилые люди, а также лица с низким иммунитетом и хроническими заболеваниями. У этих категорий чаще всего отмечается осложненное течение.
Что происходит в организме при попадании ротавируса
После заражения вирус проникает в тонкий кишечник, где начинает размножаться, вызывая воспаление стенок кишки (гастроэнтерит). Возбудитель устойчив к кислоте желудочного сока, поэтому беспрепятственно продвигается по желудочно-кишечному тракту и не погибает в желудке.
В тонком кишечнике вирус разрушает клетки стенки кишки. В результате нарушается всасывание жидкости из кишечника, начинается понос и рвота.
При проникновении вируса в организм развивается интоксикация, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Клинические проявления нарастают в течение первых нескольких дней заболевания, затем начинается процесс выздоровления и восстановления, симптомы идут на спад.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание начинается остро, может развиться всего за несколько часов. Хотя у людей с крепким иммунитетом проявления могут быть слабо выраженными и нетипичными.
Первые признаки ротавирусной инфекции:
схваткообразные боли в животе;
многократная рвота;
расстройство стула;
повышение температуры;
вздутие живота, метеоризм;
слабость, вялость.
Стул при ротавирусе водянистый, пенистый, светло-желтого цвета, иногда с прожилками крови. При отсутствии своевременного лечения быстро нарастает обезвоживание, особенно это опасно для маленьких детей.
Часто ротавирусная инфекция сопровождается респираторными симптомами, типичными для простуды – насморк, заложенность носа, кашель, чихание, боль в горле.
Осложнения ротавирусной инфекции
Самое грозное осложнение ротавируса – это обезвоживание. При тяжелом течении заболевания диарея и рвота могут отмечаться более 15-20 раз в сутки. В таком случае обезвоживание развивается за считаные часы. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Пациентам с тяжелым течением болезни необходимо лечение в условиях стационара и восстановление водного баланса с помощью внутривенного введения растворов.
К тревожным признакам, которые говорят об обезвоживании, относятся:
сухость кожи;
жажда;
плач без слез;
трещины на губах;
бледность;
темная моча;
нарушения сознания;
судороги.
При обнаружении хотя бы одного из этих признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью, особенно если речь идет о маленьком ребенке.
Обезвоживание может привести не только к нарушению водно-электролитного баланса в организме, но и к нарушению функции почек. На это указывает редкое мочеиспускание, 1-2 раза в сутки. Если не обратиться за медицинской помощью, ситуация может стать критической.
Нужна ли госпитализация при ротавирусе?
При неосложненном течении ротавирус лечится в домашних условиях. Достаточно обеспечить питьевой режим и правильное питание, применять адекватное лечение, принимать жаропонижающие при необходимости и другие симптоматические средства.
При неукротимой рвоте, поносе, появлении признаков обезвоживания нужна госпитализация. Домашнее лечение в таких ситуациях может привести к критическому состоянию или летальному исходу.
Диагностика
При типичной картине заболевания врач поставит диагноз по жалобам пациента, данным осмотра. Такой подход оправдан, поскольку позволяет быстро назначить лечение, а не ждать результаты анализов.
Если клиническая картина нетипичная и требуется дифференциальная диагностика, назначают такие исследования, как определение антигена ротавируса в кале, антител в крови. Также могут назначаться дополнительные обследования: общий анализ крови, биохимия, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия.
Лечение ротавируса
Основа успешной борьбы с заболеванием – уничтожение источника, то есть вируса. Исходя из состояния больного, подбирается также симптоматическая терапия, которая позволит облегчить течение болезни и избежать осложнений.
Противовирусная терапия
Противовирусные препараты блокируют процесс размножения возбудителя, снижают нагрузку на организм, уменьшают количество поврежденных вирусами клеток. Чем раньше начать уничтожение вируса, тем легче и быстрее будет протекать болезнь.
Для лечения кишечных инфекций вирусного происхождения врачи часто назначают Эргоферон. У препарата есть ряд преимуществ. Помимо противовирусного эффекта, Эргоферон обладает противовоспалительным и антигистаминным действиями, за счет чего способен снижать острую выраженность симптомов и сокращать сроки течения болезни. Препарат активизирует собственный иммунитет для борьбы с инфекцией, при этом действует он физиологически, максимально естественным для организма образом. Может применяться у детей с 6 месяцев.
Восстановление водного баланса
В симптоматической терапии ключевым аспектом является предотвращение обезвоживания организма, восполнение баланса электролитов. Для этого нужно постоянно пить глюкозо-солевые растворы, часто по-немногу. В аптеке можно приобрести специальные средства для борьбы с обезвоживанием, например, Регидрон, Дегидромин и др. При неукротимой рвоте и сильной диарее показано внутривенное введение жидкости в стационаре.
Симптоматическая терапия
При повышении температуры принимают жаропонижающие средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Они также обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Принимать такие препараты можно не более 4 раз в сутки.
Ротавирус провоцирует нарушение микрофлоры кишечника, что мешает нормальному пищеварению. Для восстановления микрофлоры необходим прием пробиотиков, таких как, Аципол, Бифиформ, Нормобакт и других.
Для уменьшения интоксикации показаны сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь). Они связывают и выводят токсины, что позволяет облегчить состояние.
Для улучшения пищеварения назначают ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин). Они облегчают переваривание пищи в кишечнике.
Наряду с медикаментозной терапией не нужно забывать о таких простых мерах, как постельный режим, соблюдение правил личной гигиены, ограничение контактов.
Диета при ротавирусной инфекции
Для скорейшего выздоровления важна правильная диета. Пищу нужно принимать часто, небольшими порциями. Это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, способствует лучшему усвоению питательных веществ. Оптимальные интервалы между приемами пищи составляют 3-4 часа.
Больным ротавирусом в первые дни рекомендуется есть рисовую кашу, подсушенный хлеб, бананы, печеные яблоки, картофель. При улучшении состояния можно вводить нежирное мясо, яйца, легкие супы.
В рационе нужно ограничить количество свежих фруктов и овощей, убрать жирное, жареное, копченое, сдобу, газированные напитки, молочные продукты. Предпочтение следует отдавать тушеным, вареным, приготовленным на пару блюдам. Такое щадящее питание поможет быстрее восстановить пищеварительную систему.
Можно ли избежать болезни?
Защититься от ротавируса можно. Или по крайней мере можно свести к минимуму опасность заражения. Для маленьких детей до года актуальна вакцинация, поскольку заболевание они переносят тяжело.
Всем остальным важно соблюдать простые правила, которые снижают риск “подхватить” инфекцию. Не зря ротавирус именуют также “болезнь грязных рук”, ведь самая распространенная причина заражения – нарушение гигиены.
Нужно взять за правило всегда мыть руки перед едой, после посещения общественных мест, туалета, а также после контакта с людьми, имеющими признаки заболевания. Тщательно нужно мыть фрукты и овощи перед едой.
Источником заражения может быть вода, поэтому ее нужно кипятить, если сомневаетесь в ее чистоте. Не стоит употреблять некипяченое, непастеризованное молоко, молочные продукты домашнего производства, в безопасности которых нет уверенности. При купании в водоемах не допускайте попадания в рот воды.
Необходимо ограничить контакты с людьми, имеющими признаки заболевания. Если это невозможно, к примеру, заболел кто-то из вашей семьи, нужно регулярно проводить дома влажную уборку, проветривать, пользоваться антисептиками, чаще менять постельное белье и мыть руки. Больному обязательно выделить личную посуду, полотенце и тд – все, с чем он контактирует в быту.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Процесс выздоровления обычно длится 5-7 дней. Но важно помнить, что ротавирус опасен обезвоживанием, поэтому отсутствие грамотного лечения и восполнения водно-электролитного баланса могут привести к развитию тяжелого состояния.
Берегите себя, будьте здоровы!
Возможны противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста (врача).
